DOENCA RENAL CRÔNICA (DRC)

A doença renal crônica (DRC) pode ser definida pela presença de lesão renal estrutural e/ou funcional que perdura por um período mínimo de 3 meses. A DRC é caracterizada pela redução gradual da taxa de filtração glomerular, com posterior desenvolvimento de azotemia (elevação na concentração sérica de ureia e creatinina). Vale ressaltar que na DRC, a lesão renal é irreversível, e por isso a DRC é progressiva.

As manifestações clínicas são decorrentes da síndrome urêmica, que pode ser definida pelo conjunto de alterações clínicas e laboratoriais resultantes da uremia. Diferentes manifestações clínicas podem ser observadas tais como disorexia (diminuição do apetite), náusea, aumento do volume de micção (poliúria), aumento da sede e do consumo de água (polidipsia), vomito, halitose urêmica, e até mesmo úlceras orais e necrose de língua, as quais são observadas principalmente nos casos em que há agudização da doença renal crônica, que pode ter diferentes causas, como desidratação, pielonefrite, obstrução do fluxo urinário, entre outras.

A doença renal crônica também pode acometer cães e gatos jovens (até 5 anos de idade), também chamada de doença renal juvenil, e nesse caso pode ser classificada como uma doença renal primaria, que pode ter base congênita, hereditária e/ou familial. Diversas raças de cães já foram descritas na literatura e consideradas como predispostas para o desenvolvimento de DRC, tais como: Golden Retriever, Shih Tzu, Lhasa Apso, Cocker Spaniel, Samoieda, Bull Terrier, Whippet, Basenji, Shar Pei, Beagle, Shetland Sheepdog, Dálmata e Rottweiler.

Para os gatos, as raças mais frequentemente acometidas inclui o Persa e cruzamentos de Persa, além do gato Abissínio, entretanto menos observado no nosso país. Vale ressaltar que existem diferentes ipos de doença renal juvenil, e a seguir estão alguns exemplos: amiloidose renal, displasia renal, agenesia renal, síndrome de Alport, síndrome de Fanconi, hiperuricosúria, cistinúria, doença renal policística, dentre outras. Uma estimativa da incidência de DRC na população geral de cães e gatos é de 0,5–1,5% dos cães e 1–3% dos gatos, de acordo com a literatura.

Embora uma prevalência um pouco maior de DRC ocorra em cães jovens devido à ocorrência de doença renal hereditária, a maior prevalência ocorre em cães geriátricos. Em estudos prévios, foi encontrado que mais de 10% dos cães e 30% dos gatos com mais de 15 anos de idade têm diagnóstico de DRC. Um estudo retrospectivo relatou que 53% dos gatos com DRC tinham mais de sete anos de idade, mas a idade dos animais variava de 9 meses a 22 anos.